Dolore al ginocchio Ortopedico per il ginocchio a Milano: dolore, artrosi, menisco
Il dolore al ginocchio può comparire durante lo sport, nei movimenti quotidiani o a riposo. Può interessare la parte interna, esterna, anteriore o posteriore del ginocchio e accompagnarsi a gonfiore o limitazione del movimento. Le cause sono diverse: sovraccarico, patologie tendinee, lesioni meniscali o legamentose, artrosi e altre condizioni articolari.
Per scegliere il percorso è necessario comprendere l’origine dei sintomi. In Aévon la valutazione parte dalla storia clinica e dall’esame specialistico. Eventuali esami vengono richiesti secondo il quesito clinico.
In Aévon Clinic, in Via della Spiga 32 a Milano, il ginocchio lo valuta il Dott. Riccardo Giorgino, chirurgo ortopedico e traumatologo. Si occupa in particolare di patologia dell’anca e del ginocchio, preservazione articolare e trattamenti ortobiologici.
Dove fa male? Ginocchio interno, esterno, davanti o dietro
Interno, esterno, davanti o dietro.
Tocca la zona in cui senti dolore per leggere la domanda che la riguarda. La sede del dolore da sola non permette di stabilire la diagnosi.
Quando prenotare una visita per il ginocchio
È utile una visita ortopedica quando il dolore al ginocchio non passa, ritorna o limita la vita di tutti i giorni. Per esempio:
- dolore quando si fanno le scale, ci si alza dalla sedia o si cammina a lungo
- ginocchio gonfio, anche solo dopo lo sport
- rigidità al mattino o difficoltà a piegare o distendere del tutto la gamba
- sensazione di blocco, di qualcosa che «scatta» o di cedimento
- dolore comparso dopo una distorsione, una caduta o un trauma sportivo
- disturbi che continuano dopo un intervento o in presenza di una protesi
Le cause più frequenti del dolore al ginocchio
Artrosi del ginocchio (gonartrosi)
Nell’artrosi la cartilagine che riveste le superfici del ginocchio si assottiglia nel tempo. Di solito dà dolore al carico e rigidità dopo il riposo; nelle fasi più avanzate anche gonfiore e meno movimento. L’esercizio e il rinforzo muscolare sono la base del percorso. Poi, a seconda della fase: gestione del peso e dei carichi, terapie mediche, infiltrazioni nei quadri appropriati e, quando i sintomi lo richiedono, la valutazione chirurgica, anche protesica.
Lesioni del menisco
I menischi sono due cuscinetti di fibrocartilagine tra femore e tibia. Una lesione può nascere da una torsione durante lo sport o, con gli anni, da un’usura progressiva. Può dare dolore sul lato interno o esterno, gonfiore e talvolta blocchi. Non tutte le lesioni richiedono un intervento: la scelta dipende dal tipo di lesione, dai sintomi e dall’attività della persona.
Lesioni dei legamenti e crociato anteriore
Le lesioni del legamento crociato anteriore sono frequenti negli sport con cambi di direzione e salti. Possono dare instabilità e sensazione di cedimento. L’indicazione alla ricostruzione si valuta caso per caso: in base alla stabilità del ginocchio, alle richieste sportive e lavorative, all’età e alla presenza di altre lesioni.
Dolore intorno alla rotula e tendine rotuleo
È il dolore davanti al ginocchio, spesso legato al sovraccarico. Peggiora con corsa, salti, scale o stando a lungo seduti con le ginocchia piegate. Nella maggior parte dei casi si tratta senza intervento, con esercizi mirati e gestione dei carichi.
Cisti di Baker e dolore dietro al ginocchio
La cisti di Baker è una raccolta di liquido nella parte posteriore del ginocchio. Spesso è legata a un problema all’interno dell’articolazione, come artrosi o lesioni del menisco. Dolore e gonfiore dietro al ginocchio vanno valutati anche per distinguerli da cause vascolari, soprattutto se il polpaccio si gonfia all’improvviso.
Come si svolge la visita ortopedica del ginocchio
Il Dott. Giorgino raccoglie la storia clinica: quando è iniziato il dolore, se c’è stato un trauma, che lavoro e che sport fai, quali terapie hai già provato e con quale risultato.
Poi esamina il ginocchio in piedi, durante il cammino e sul lettino: allineamento, gonfiore, movimento, stabilità dei legamenti, punti dolorosi. Controlla anche anca e caviglia, che possono influire sul ginocchio. Guarda gli esami che porti e, se servono, indica quelli utili a decidere: radiografie, ecografia o risonanza. Al termine ricevi il referto.
Cosa portare
- radiografie, risonanze, ecografie e i relativi referti
- referti di visite, interventi o ricoveri che riguardano il ginocchio
- l’elenco dei farmaci che prendi e delle eventuali allergie
- la documentazione di infiltrazioni o fisioterapia già fatte
- pantaloncini o abiti comodi che lascino scoperto il ginocchio
Non serve fare nuovi esami prima della visita: se servono, li indica il medico.
I trattamenti per il dolore al ginocchio
Capire l’origine, poi scegliere.
Il trattamento può comprendere gestione dei carichi, esercizio, fisioterapia e terapie mediche. PRP o acido ialuronico vengono valutati solo nei quadri appropriati. Quando necessario, si discutono anche le possibilità chirurgiche. L’obiettivo è ridurre il dolore e migliorare la funzione attraverso un percorso personalizzato.
Visita ortopedica.
Accertamenti mirati quando utili.
Valutazione di terapie mediche, infiltrative e ortobiologiche in casi selezionati.
Fisioterapia ed esercizio adattato in un centro convenzionato, secondo le necessità.
Valutazione chirurgica quando indicata con tecniche mini-invasive.
Esercizio, fisioterapia e terapie mediche
Gestione dei carichi, esercizio mirato e rinforzo muscolare sono spesso il primo passo. Se serve un percorso di riabilitazione, l’ortopedico lo imposta insieme al fisiatra o al fisioterapista. Le terapie mediche si scelgono in base alla causa del dolore.
Infiltrazioni: PRP e acido ialuronico
Nei quadri appropriati il Dott. Giorgino valuta le infiltrazioni con PRP, preparato dal sangue del paziente, o con acido ialuronico. Si eseguono in Aévon Clinic, con guida ecografica quando utile. Il PRP costa 500 € per articolazione, a seduta; l’infiltrazione di acido ialuronico da 300 €.
Quando si valuta la chirurgia
Quando le terapie conservative non bastano e i sintomi lo giustificano, si valutano le possibilità chirurgiche: l’artroscopia, per esempio per menisco e legamenti, e la protesi. La tecnica si sceglie in base al caso. Gli interventi chirurgici si eseguono in struttura ospedaliera.
Il Dott. Riccardo Giorgino, chirurgo ortopedico
Dott. Riccardo Giorgino
Chirurgo ortopedico e traumatologoChirurgo ortopedico e traumatologo, con particolare interesse per la patologia dell’anca e del ginocchio, la preservazione articolare, i trattamenti ortobiologici e la chirurgia protesica con tecniche mininvasive.
Formazione ed esperienza
Svolge la propria attività presso l’IRCCS Ospedale Galeazzi – Sant’Ambrogio, a Milano, all’interno dell’Équipe Universitaria di Ortopedia Rigenerativa e Ricostruttiva.
È professore a contratto di Ortopedia e Traumatologia presso l’Università degli Studi di Milano e ha conseguito l’Abilitazione Scientifica Nazionale alle funzioni di professore universitario di II fascia, corrispondente alla fascia dei professori associati.
Si è specializzato in Ortopedia e Traumatologia presso l’Università degli Studi di Milano e ha svolto la Postdoctoral Research Fellowship presso la Harvard Medical School e il Massachusetts General Hospital a Boston (USA), dedicata a progetti di ricerca sulla riparazione dei tessuti ortopedici. Affianca all’attività clinica la ricerca scientifica e la didattica ed è autore di oltre 70 pubblicazioni su riviste internazionali.
Quanto costa la visita ortopedica del ginocchio
- Prima visita ortopedica · circa 30 minuti200 €
- Visita ortopedica di controllo120 €
Con PRP o acido ialuronico, il costo della visita viene scalato dal trattamento.
Prenota una visita ortopedicaQuando serve una valutazione urgente
- Febbre, marcato rossore o calore, dolore intenso improvviso o impossibilità a caricare richiedono una valutazione urgente.
- Dolore associato a gonfiore improvviso del polpaccio richiede una valutazione tempestiva anche per escludere cause vascolari.
Domande frequenti sul dolore al ginocchio
Prima di prenotare
Quali sono le cause del dolore al ginocchio?
Può dipendere da sovraccarico, traumi, tendinopatie, lesioni meniscali o legamentose, artrosi e altre condizioni. Sede del dolore, storia clinica ed esame orientano la diagnosi.
Che cosa può provocare il dolore nella parte anteriore del ginocchio?
Tra le possibili cause ci sono il dolore femoro-rotuleo, intorno alla rotula, spesso legato al sovraccarico, i disturbi dei tendini rotuleo e quadricipitale, frequenti con corsa e salti, e la borsite davanti alla rotula. La sede del dolore da sola non permette di stabilire la diagnosi.
Che cosa può provocare il dolore nella parte esterna del ginocchio?
Tra le possibili cause ci sono la sindrome della bandelletta ileotibiale, frequente in chi corre o va in bicicletta, e le lesioni del menisco o del legamento collaterale laterale. La sede del dolore da sola non permette di stabilire la diagnosi.
Che cosa può provocare il dolore dietro al ginocchio?
Tra le possibili cause ci sono disturbi tendinei, problemi articolari e cisti poplitee. Dolore associato a gonfiore improvviso del polpaccio richiede una valutazione tempestiva anche per escludere cause vascolari.
Che cosa significa avere dolore nella parte interna del ginocchio?
Può essere associato a strutture meniscali, legamentose, tendinee o a degenerazione articolare. La sede del dolore da sola non permette di stabilire la diagnosi.
Che cosa fare se il ginocchio è gonfio o infiammato?
Riduci temporaneamente le attività che aggravano i sintomi e richiedi una valutazione. Febbre, marcato rossore o calore, dolore intenso improvviso o impossibilità a caricare richiedono una valutazione urgente.
Quando è indicato il PRP per il ginocchio?
Può essere considerato in pazienti selezionati con artrosi iniziale e alcuni quadri sintomatici di condropatia. L’indicazione dipende dal quadro complessivo e dal confronto con le alternative. Il PRP →
Quando serve una risonanza magnetica?
Quando il sospetto clinico richiede informazioni sui tessuti che possono modificare la gestione. Non è necessaria per ogni dolore al ginocchio; in alcuni casi le radiografie sono più utili come primo accertamento.
Quanto dura la visita e quanto costa?
La visita ortopedica con il Dott. Giorgino dura circa 30 minuti e costa 200 €. Al termine ricevi il referto.
Con il dolore è meglio fermarsi o continuare a muoversi?
Dipende dalla causa. Spesso è utile adattare carico e attività mantenendo un movimento tollerato; dopo un trauma o con sintomi importanti, la valutazione deve precedere la ripresa degli sforzi.
Per il dolore al ginocchio meglio un ortopedico o un fisiatra?
L’ortopedico valuta il problema articolare e tutte le opzioni, dalle terapie conservative alle infiltrazioni e alla chirurgia. Se serve un percorso di riabilitazione, lo imposta insieme al fisiatra o al fisioterapista.
Come si capisce se è il menisco?
Dolore sul lato interno o esterno, gonfiore dopo lo sforzo, sensazione di blocco o di «scatto» possono far pensare al menisco, ma gli stessi sintomi possono avere altre cause. La conferma viene dall’esame del ginocchio e, se serve, dalla risonanza.
Con l’artrosi al ginocchio si può continuare a fare sport?
Spesso sì, adattando tipo di attività e carichi. Il movimento e la forza muscolare aiutano a mantenere la funzione; il medico indica cosa fare e cosa evitare nel tuo caso.
Il ginocchio scricchiola: devo preoccuparmi?
Lo scricchiolio senza dolore né gonfiore è frequente e di per sé non indica una malattia. Se si accompagna a dolore, gonfiore o blocchi, conviene una visita.
Le infiltrazioni si fanno nella stessa visita?
No. La prima visita serve a capire se sono indicate. L’eventuale infiltrazione si programma in un secondo appuntamento in Aévon Clinic, e il costo della visita viene scalato dal trattamento.
Il Dott. Giorgino opera anche il ginocchio?
Sì, la chirurgia protesica e artroscopica del ginocchio rientra nei suoi ambiti. Gli interventi si eseguono in struttura ospedaliera, dopo la visita in Aévon Clinic.
Comprendere l’origine dei sintomi per scegliere il percorso.
La valutazione parte dalla storia clinica e dall’esame specialistico, con il Dott. Riccardo Giorgino, chirurgo ortopedico.